( è Kim Ngân - Bến Tre)
Thường khi nói đến phù là hàm ý chỉ đến thể phù toàn thân (phù đều), chả hạn như bệnh nhân bị phù cả 2 chân hoặc phù cả mặt, cả 2 tay… trong thực tại có nhiều người chỉ phù 1 bàn tay hoặc bị phù từ giữa cẳng tay trở xuống, dằng dai và khó chữa. Đối với phù đều căn nguyên hay gặp là do thận, tim, gan, dinh dưỡng, thuốc,… Đối với phù chỉ 1 bàn tay việc tìm ra nguyên nhân chuẩn xác rất nan giải vì rất cấp thiết để chúng ta điều trị bệnh theo căn nguyên.
Phù là diễn đạt của nhiều bệnh khác nhau và nó cũng là triệu chứng không đặc hiệu của nhiều bệnh. Riêng chứng phù chơ vơ 1 bàn tay ít khi nè vấn đề quan yếu trên lâm sàng và không hề gây nguy hiểm.
Phù là sự tàng trữ dịch trong mô và nó hệ trọng đến 2 lực duy trì tình trạng thường ngày (không phù): áp lực keo và áp lực thủy tĩnh. thường ngày dịch trong huyết quản khó thoát ra khỏi thành mạch (bởi màng nội mô mạch máu) bởi áp lực keo có thiên hướng giữ nước trong lòng mạch (khi bệnh nhân bị giảm chất đạm trong máu sức ép này sẽ giảm và gây phù nhưng là phù toàn thể) và áp lực thủy tĩnh có nhiệm vụ đẩy dịch ra khỏi lòng mạch (khi tăng áp lực lòng mạch do ứ máu vì lý do nào đó sẽ gây phù).
thường nhật giữa các tế bào nội mô huyết mạch tồn tại những khoảng hở và nước vẫn thoát ra ngoài với một lượng khăng khăng, nước này nằm ở gian bào giúp cho quá trình luận bàn chất giữa tế bào với bên ngoài. Tuy nhiên, lượng nước này không gây tích tụ (phù) do nó được dẫn lưu đi khỏi gian mô bằng hệ mạch bạch huyết. Trong trường hợp sự dẫn lưu này bị đình trệ dù hệ thống huyết quản có thông thường vẫn gây phù, thể này hay gặp trong các trường hợp phù khu trú.
BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét