Đặt stent điều trị hẹp niệu đạo, niệu quản tái phát

Trường hợp trước nhất là bệnh nhân N.A.H, 70 tuổi, mổ nội soi cắt tiền liệt tuyến tháng 11/2017. Sau mổ, bệnh nhân có biến chứng hẹp niệu đạo màng, tiến hành mổ xẻ niệu đạo tháng 12/2017 và nong niệu đạo định kỳ sau đó, nhưng bệnh nhân vẫn đái khó, tia tiểu nhỏ. Bệnh nhân đã được đặt stent niệu đạo BUS R80. Sau giải phẫu, bệnh nhân tiểu dễ, tia tiểu to.

1: Chỗ hẹp niệu đạo; 2: stent trong niệu đạo.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân P.V.K, 44 tuổi, mổ nội soi tán sỏi niệu quản trái 2 lần năm 2016, 1 lần năm 2017. Tháng 6/2017, bệnh nhân được chẩn đoán xác định hẹp niệu quản và mổ tạo hình niệu quản, sau mổ niệu quản vẫn hẹp, bệnh nhân đau tức dây lưng trái, đôi khi có đợt viêm bể thận trái và phải đặt lưu stent JJ thẳng thớm. Ngày 18/01/2018, bệnh nhân đã được đặt stent URS-O-R-10-120, phẫu thuật tiện lợi, stent ở vị trí tốt. Sau 4 ngày, bệnh nhân hết đau, stent ở vị trí mong muốn.

Theo các bác sĩ, hẹp niệu đạo là tổn thương tương đối phổ quát và là một thách thức điều trị đối với các nhà ngoại khoa tiết niệu. Niệu đạo là một phần quan yếu của đường tiết niệu, đảm trách nhiệm vụ chính là đưa nước tiểu ra ngoài thân thể ở cả 2 giới. Riêng với nam giới, niệu đạo có vai trò quan trọng trong việc xuất tinh từ đường sinh dục. Ở nam giới, hẹp niệu đạo có thể xảy ra từ cổ bọng đái đến đầu dương vật. căn nguyên của hẹp niệu đạo có thể do di chứng của chấn thương, viêm nhiễm, sau điều trị hoặc do bẩm sinh. Một số dấu hiệu nhận biết bệnh này là cảm giác tiểu khó, dòng chảy chậm, lượng nước đái giảm, có máu trong nước tiểu, đau bụng dưới, tiết dịch niệu đạo, nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Bệnh nhân chẳng thể đi vệ sinh như bình thường mà phải được đặt một ống thông trên xương mu để đưa nước giải từ bọng đái ra ngoài. Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ cần khám lâm sàng, chụp hình niệu đạo bằng Xquang hoặc siêu âm, soi niệu đạo.

Điều trị phổ quát giờ tại Việt Nam là nong niệu đạo, phẫu thuật xẻ niệu đạo và phẫu thuật tạo hình niệu đạo. Các phương pháp này đều có nhược điểm là tỉ lệ tái phát cao, tới 50-60% theo một số nghiên cứu. Để dự phòng căn bệnh này, các chuyên gia cho rằng điều quan yếu nhất là phòng tránh tổn thương niệu đạo và xương chậu. Nếu bệnh nhân tự thông tiểu thì nên dùng chất bôi trơn và dùng ống thông nhỏ nhất để tránh làm tổn thương niệu đạo. Hẹp niệu đạo có thể biến chứng nếu bệnh nhân bị nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu và chlamydia. Khi đó, việc điều trị bệnh kịp thời và đầy đủ với kháng sinh sẽ giúp ngăn ngừa biến chứng này.

3: Chỗ hẹp của niệu quản; 4: stent trong lòng niệu quản.

Hẹp niệu quản ít gặp hơn hẹp niệu đạo nhưng điều trị triệt để cũng gặp nhiều khó khăn. Hẹp niệu quản là hậu quả của tổn thương lành tính (bẩm sinh, do sỏi, viêm nhiễm, sau điều trị) hoặc do tổn thương ác tính chèn lấn từ bên trong hoặc từ bên ngoài vào. Các đặc điểm lâm sàng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên do gây hẹp niệu quản. Một số dấu hiệu và triệu chứng thường nhật bao gồm: Đau thắt lưng, cơn đau quặn thận; Rối loạn tiểu tiện: Tiểu máu, tiểu ít, tiểu đục; Sốt…

Điều trị hiện tại có thể phẫu thuật tạo hình hoặc đặt stent JJ niệu quản. giải phẫu chỉ định cho một số trường hợp và cũng có tỉ lệ biến chứng như hẹp tái phát, lưu thông niệu quản mới không tốt. Trong khi đó, đặt stent JJ có nhiều nhược điểm: Phải thay thế sau 3-6 tháng, gây đau khó chịu, nhiễm khuẩn, tạo sỏi...

Trên thế giới, đặt stent điều trị hẹp niệu đạo và hẹp niệu quản là phương pháp tiếp cận ít sang chấn, cho hiệu quả cao, bắt đầu được sử dụng từ những năm 90. Nhưng phát triển mạnh gần đây khi stent che hoàn toàn bằng silicon, tránh được một số nhược điểm như tạo sỏi hoặc niêm mạc phát triển vào lòng stent, được phát triển và đưa vào sử dụng từ năm 2009. Một số nghiên cứu bước đầu về loại stent này đưa ra kết quả điều trị trung dài hạn rất tốt.

Anh Tuấn

Vối: thanh nhiệt, tốt cho tiêu hóa

bình thường, người ta vẫn dùng lá và nụ tươi phơi khô để nấu nước uống và làm thuốc. Nếu dùng lá khô, người ta thường hái lá tươi bánh tẻ, rửa sạch, cho vào thùng, vò hay thúng, gài các thanh tre để ép chặt lá và không cho rơi vãi, úp thùng, vò hay thúng tạo độ nghiêng trên mặt đất giữ độ ẩm, ủ đến khi lá có màu đen đều thì lấy ra, rửa nhanh và phơi khô. Nước lá vối ủ có hương vị thơm ngon hơn. Hoa thu hái vào tháng 6, cũng được dùng pha trà uống (nước nụ vối).

Lá và nụ chứa tanin và tinh dầu bay hơi thơm, acid triterpenic.

Theo Đông y, vối vị đắng, chát, tính mát; có tác dụng thanh nhiệt giải biểu, khử trùng, chỉ dương, kiện tỳ tiêu trệ, giúp ăn ngon, tiêu hóa tốt. Ở nhiều miền quê Việt Nam, mỗi khi ăn một bữa có nhiều thịt, mỡ, người ta thường nấu một nồi nước vối đặc để uống cả ngày. Chất đắng trong vối sẽ kích thích tiết nhiều dịch tiêu hóa, chất tanin bảo vệ niêm mạc ruột, còn chất tinh dầu có tính kháng khuẩn nhưng không hại vi khuẩn hữu dụng trong ruột. Người ta cũng thường phối hợp lá vối với lá hoắc hương hãm uống giúp lợi tiêu hóa.

Lá và nụ vối không chỉ làm thức uống giải khát thơm ngon mà còn là vị thuốc thanh nhiệt, vô trùng, tốt cho tiêu hóa.

Vối được dùng làm thuốc trong các trường hợp:

Chữa bỏng: vỏ cây vối cạo bỏ vỏ thô, rửa sạch, giã nát, hòa với nước sôi để nguội, lọc lấy nước, bôi lên khắp chỗ bỏng.

Chữa viêm gan, vàng da: dùng rễ 200g mỗi ngày, sắc uống.

Chữa viêm da lở ngứa và chốc đầu: sắc lá vối lấy nước đặc để bôi.

Chữa thấp chẩn cấp và kinh niên: lá vối tươi 50g, lá kinh giới 50g. Đun sôi kỹ, lấy nước rửa vết loét, kết hợp thuốc mỡ bôi.

Giải độc lá ngón: lá vối tươi 1 nắm; giã nát, ép lấy nước, thêm ít nước chín ép lấy nước hai, hoà chung hai nước, uống hoặc bơm thẳng vào dạ dày.

Chữa đau bụng, đầy trướng, ăn không tiêu: vỏ vối 12g, bán hạ chế 8g, cát sâm sao 8g, cam thảo 4g. Sắc uống

Chữa tiêu chảy: lá vối 5-10g, vỏ rộp cây ổi (hoặc búp ổi) 10g, núm quả chuối tiêu khô 10g. Sắc với 400 ml, gạn cô lại còn 100ml, chia uống 2 lần trong ngày.

Hoặc vỏ vối 100g, vỏ sung 100g, lá ổi 100g, lá phèn đen 100g, vỏ cây đại 50g, hạt vải 50g, quế 30g. Sấy khô, tán bột, luyện với hồ làm hoàn bằng hạt đậu xanh. Người lớn uống 2 lần, mỗi lần 12g. con nít tùy tuổi giảm liều.

Chữa đái tháo đường: lá vối 20 - 30g hãm hoặc sắc uống trong ngày. Người dân vùng Porto Alegre ở Brazil dùng 20g lá vối, 20g lá cây doi sắc uống ngay để chữa đái tháo đường.

Theo kinh nghiệm dân gian, lá vối tươi có kết quả trị bệnh cao hơn so với lá vối đã ủ hoặc đã phơi khô.

TS. Nguyễn Đức Quang

Tránh xa cảm cúm mùa đông với cách pha trà gừng hiếm người biết đến

Nguyên liệu bạn cần chuẩn bị:

1 chai Coca nhỏ

1 củ gừng

8 quả táo tàu

Cách làm:

Gừng gọt vỏ, thái sợi.

Táo tàu rửa sạch bổ đôi. Cho táo tàu, gừng vào nồi.

Đổ Coca vào đun sôi rồi hạ nhỏ lửa đun trong khoảng 20 phút sau đó tắt bếp là xong.

Thành phẩm:

Vào tháng 12 thời tiết thường trở nên lạnh hơn, vào những ngày này tuỳ thuộc bạn thường bị lạnh và tê buốt. Mọi người cũng phải cẩn thận để không bị cảm lạnh. Ngoài việc mặc đủ áo xống giữ ấm cơ thể thì việc trông nom thân qua ăn uống cũng cần được quan tâm hơn. Một thức uống nóng ấm như trà gừng Coca này sẽ giúp thân được rét mướt hơn nhiều đấy!

Chúc bạn làm được trà gừng thật ngon nhé!

Thuốc làm trắng da có hại không?

Tôi 45 tuổi, làn da của tôi không được trắng như mong muốn. Spa ở gần nhà tôi có thuốc làm cho da trắng. Xin quý báo tư vấn giúp về loại thuốc này. Thuốc có hại không?

Vũ Như Hồng (Nam Định)

Gần đây, trên thị trường làm đẹp có một số spa thường giới thiệu với khách hàng các loại thuốc làm trắng da . Nhiều chị em đã tìm đến dịch vụ này với mong muốn làm trẻ hóa da. Tuy nhiên, những biến chứng không mong muốn từ việc sử dụng hóa chất này có thể dẫn đến sạm da, sốc, bỏng, mất nước, thậm chí để lại sẹo xấu... Thực chất của các thuốc này là một số hoá chất có tính tẩy và ăn mòn cao.

Hóa chất được dùng để làm trắng da mà các cơ sở bình dân thường sử dụng là AHA (alpha hydroxy acid), glycolic, lactic, citric, tartaric và malic acid. Những chất này đều có tính tẩy mạnh. Ngoài ra, một số nơi còn sử dụng loại hóa chất là TCA (trichloroacetic acid) nồng độ 20 - 35%. Loại hóa chất này có thể gây bỏng da nếu khi sử dụng không tuân thủ theo đúng quy định. Thậm chí trong một số trường hợp, người ta dùng phenol với nồng độ 88%, pha lẫn với xà phòng, dầu olive, dầu croton để làm chết quơ lớp biểu bì bên ngoài cùng để da trông có vẻ trắng sáng hơn. Phenol là chất có hại cho thân, có độc tính cao, có khả năng trực tiếp gây độc cho cơ tim. Thậm chí có thể gây tổn thương gan, thận và dẫn đến sự kích thích làm loạn nhịp tim nếu dùng quá liều.

Vì vậy, nếu cần làm trắng da , chị nên dùng kem bôi có thành phần là các chất thiên nhiên để da đổi mới tế bào biểu bì từ từ như glutathionine, không nên sử dụng những loại thuốc tẩy trắng da cấp tốc có độc tính cao, hiểm nguy cho làn da và sức khỏe của mình.

DS. Nga Anh

5 thí điểm thú vị về trẻ lọt lòng

Chuyện y tế - Chuyện thế cục

Những vụ điều tiếng ái tình của các nguyên thủ Pháp

Truyền hình trực tuyến: Nuôi con không lạm dụng kháng sinh - Hiểu đúng bệnh, dùng đúng cách

Nuôi con khoẻ mạnh, ít phải dùng thuốc đặc biệt là thuốc kháng sinh có lẽ là mong muốn của tất các bà mẹ có con nhỏ. Bởi mỗi khi trẻ nhỏ ốm, đau nóng sốt thì không chỉ bà mẹ mà còn đại gia đình “đứng ở không yên” và loay hoay tìm thuốc nào thật nhạy, thật tốt để con nhanh khỏi bệnh. Từ tâm lý đó, nhiều gia đình không ngại ngần ra mua thuốc kháng sinh về cho con uống khi bệnh chỉ đơn thuần là nhảy mũi, sổ mũi…

Trong khi các bác sĩ luôn khuyến cáo các bà mẹ nên cho trẻ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là thuốc kháng sinh vì việc uống thuốc kháng sinh cực kì không theo chỉ định của bác sĩ sẽ dẫn đến những hệ lụy khôn lường mà trong đó kháng kháng sinh đang là “vấn nạn” hiện thời.

Tổ chức y tế thế giới (WHO) đã xếp Việt Nam vào nhóm các nước có tỷ lệ kháng thuốc kháng sinh cao nhất thế giới. Đáng lưu ý tại thành phố 88% kháng sinh được bán mà không cần kê đơn, ở nông thôn tỷ lệ này là 91%. Bản đồ dùng kháng sinh năm 2015 của Tổ chức IMS Health cũng cho thấy Việt Nam thuộc nhóm nước dùng nhiều kháng sinh.

Bên cạnh đó, theo thông báo từ Bộ Y tế, trong khi nhiều nhà nước phát triển vẫn đang sử dụng kháng sinh đời 1 có hiệu quả thì Việt Nam đã phải sử dụng tới kháng sinh đời 2, 3. Đáng lo ngại hơn ở nước ta đã xuất hiện một loại siêu vi khuẩn kháng lại ắt các loại kháng sinh.

Theo các chuyên gia y tế, kháng sinh là thuốc kê đơn, song 90% các loại kháng sinh được bán tự do và ai cũng có thể mua. Đáng nói là 50% trường hợp dùng kháng sinh không hợp lý. Kháng sinh không phải lúc nào cũng cấp thiết. Nó như con dao hai lưỡi. Cha mẹ lạm dụng kháng sinh là tước mất nhịp để hệ miễn dịch của trẻ được huấn luyện và trưởng thành…

Nhằm cung cấp cho độc giả những tri thức về kháng sinh, kháng kháng sinh và cách dùng kháng sinh hợp lý…Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tham vấn Truyền hình trực tuyến “ ””.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh, Giám đốc Trung tâm nhà nước về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc, Đại học Dược Hà Nội

PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý – Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội

Dẫn chương trình:

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu vào 15h30, thứ Sáu, ngày 6/12/2019. bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ hiện theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 0933 133 163 trong thời kì diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu giải đáp xác thực và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được phần quà đến từ nhãn hàng đồng hành cùng chương trình: 1 chai siro tăng cường sức đề kháng Imunoglukan

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh, Giám đốc trọng điểm nhà nước về thông báo thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc, Đại học Dược Hà Nội; PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý – Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội đã nhận lời dự chương trình.

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Siro tăng cường sức đề kháng IMUNOGLUKAN đã đồng hành cùng chương trình!

Siro Imunoglukan P4H là sản phẩm đã được nghiên cứu lâm sàng, có chứa Beta-(1.3-1.6)-D-Glucan hàm lượng cao chiết xuất từ nấm sò, dạng siro, được bào chế và sản xuất trên công nghệ hiện đại châu Âu. Sản phẩm hỗ trợ tăng cường sức đề kháng ở trẻ em, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh hô hấp như viêm mũi, viêm họng, viêm phế quản, cảm cúm; giúp bình phục sức khỏe của trẻ mới ốm dậy Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thể thuốc chữa bệnh Xem thông tin chi tiết tại: Website: Fanpage: Hotline: 1900 6424

H.Nguyên

Infographic: Giúp con tự lập với 5 kĩ năng sống cơ bản

Trong cuộc sống hiện đại, không khó để bắt gặp cảnh cha mẹ do quá bận rộn nên không có thời kì chơi đùa bên con, “phó mặc” con cho các thiết bị công nghệ. Bên cạnh đó, bác mẹ cũng muốn con đạt được những thành tích cao ở trên lớp nên đầu tư rất nhiều vào việc học của con.

Hậu quả là trẻ được xúc tiếp với vô kể nội dung trực tuyến trên Internet, chỉ chú trọng vào học hành và bài vở mà lại không biết nhiều về những kĩ năng sống vô cùng cơ bản. Tuy nhiên, đây lại là những kĩ năng rất cần thiết để con nít có thể phát triển sau này và không bối rối trước cuộc sống tự lập.

bố mẹ hãy cùng tham khảo và bổ sung chúng vào kho kiến thức cần trang bị cho con nhé!

Yến Nhi

( dựng Infographic từ futurereadyedu )

Chống ngán cho bữa tối với món đậu phụ hấp không dầu mỡ cực ngon cơm

Nguyên liệu bạn cần chuẩn bị:

3 miếng đậu phụ

150g thịt nạc

1 bát dưa cải muối

15ml rượu nấu bếp

15ml dầu hào

Một ít hành lá thái nhỏ

Cách làm:

Đậu phụ thái miếng vừa ăn rồi xếp vào đĩa.

Hành lá và dưa cải thái nhỏ. Thịt rửa sạch cho vào máy xay nhỏ (hoặc băm nhỏ).

Đun nóng chút dầu ăn trong chảo, cho gốc hành vào xào thơm sau đó cho thịt băm vào đảo đều cho thịt tơi và săn lại. Thêm rượu nấu bếp và dầu hào vào đảo đều.

Đổ dưa cải vào đảo chung sau đó trút dưa cải đã xào thịt lên trên đĩa đậu phụ. Đặt đĩa đậu phụ thịt băm dưa cải vào nồi hấp, hấp trong khoảng 15 phút là được. Sau khi hấp, lấy đĩa đậu phụ ra rồi thêm hành lá thái nhỏ vào là hoàn thành.

Thành phẩm:

Đậu phụ hấp thịt băm xào dưa cải là món ăn làm vô cùng đơn giản nhưng lại có vị ngon tuyệt đối. Đậu phụ mềm mượt ngon ngậy, thịt băm đậm đà thêm chút chua ngọt lại càng thêm ngon. Món ăn này rất có tác dụng chống ngán cho bạn đấy!

Chúc bạn làm được món đậu phụ hấp thịt băm xào dưa cải thật ngon nhé!

Không nên tin vào sự kỳ diệu của thực phẩm chức năng giảm cân

Thế nên, khi được tư vấn với những lời lẽ thuyết phục rằng: Khi dùng combo sản phẩm giảm cân và thanh lọc thân được nhập khẩu từ Mỹ, sẽ không cần đến tập tành và chế độ ăn kiêng kem, giúp giảm chí ít 5kg/tháng và chỉ đào thải mỡ thừa ở vùng không cần thiết như: Bụng, eo, đùi... Combo đó bao gồm 5 sản phẩm: 2 loại trà giảm cân (một loại dùng buổi sáng sẽ giúp đào thải hết chất độc trong thân qua đường ỉa. Một loại dùng buổi tối giúp ngủ ngon giấc); 1 hộp chất diệp lục giúp thanh lọc thân thể, tăng cường oxy, giữ cho làn da tươi trẻ; một loại thực phẩm chức năng (TPCN) giúp tăng cường hệ miễn dịch và 1 loại tinh chất các loại thảo dược được bào dạng viên giúp tăng cường trí nhớ... Giá của combo đó là 3,5 triệu dùng được trong 1 tháng...

Nghe tham mưu như vậy, chị H. rất hài lòng vì nó hiệp với nhu cầu và giá thành cũng không quá cao so với thu nhập của chị. Chị H. mua liền combo dùng trong 2 tháng, còn mua thêm 1 tháng nữa để biếu. Vì nếu chị mua 3 tháng cùng lúc sẽ được giảm giá 30%. Sau 2 tháng bền chí dùng combo này, kết quả chị H. thu được là đau bụng, đi đi tả rất nhiều vào mỗi buổi sáng. Gọi điện hỏi thăm người bạn cùng dùng sản phẩm, thì họ đã bỏ không dùng ngay tuần đầu do khó chịu vì triệu chứng đi tả.

Chị H. chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tin vào tư vấn của sản phẩm “giảm cân, giảm mỡ thừa” từ TPCN này. Đánh vào tâm lý “lười” hoặc “không có thời gian”, các loại TPCN giảm cân thường đưa ra lời quảng cáo “không cần ăn kiêng, không cần tập dượt, chỉ cần dùng trà sẽ đảm bảo 100% được như ý”... đã khiến thị trường loại TPCN giảm cân này trở nên rộn rịch. chứng cứ là search trên google, cho ra hàng ngàn kết quả về các sản phẩm từ trà tới TPCN giảm cân dành cho phụ nữ. Khi click vào một trang lăng xê đó, bạn sẽ được tham mưu nhiệt liệt, cùng với đơn đặt hàng online hiện lên mỗi phút...

Về các loại TPCN (bao gồm cả trà và cafe) giảm cân, Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA)đã phát hiện nhiều sản phẩm giảm cân mang nhãn mác là TPCN nhưng trong thành phần có ẩn chứa các thành phần ẩn như: Thuốc chống động kinh, thuốc áp huyết, thuốc chống trầm cảm. Một sản phẩm giảm cân cũng được FDA phát hiện có chứa một thuốc lợi tiểu cực mạnh (triamterene), mà có thể có tác dụng không mong muốc rất nghiêm trọng và chỉ nên được dùng khi có sự giám sát của các chuyên gia về sức khỏe. Ở nước ta, cơ quan chức năng cũng phát hiện nhiều sản phẩm giảm cân có chứa chất cấm. bởi vậy, không nên tin vào sự giảm cân kỳ diệu của các sản phẩm này.

Phương Anh